体力の型に適した漢方薬を処方
　 胃を切除した後に起こる下痢と便秘の繰り返しは、胃が小さくなったために生じる胃の消化液分泌の変化や、さらに胃腸の消化吸収力の低下により起こると考えられます。漢方薬は身体に優しいといわれますが、一つの漢方薬を構成する数種類の生薬は、お互いの協調作用により効果を高め、また一方では副作用を減らすという配合になっています。
　 漢方薬を投与する際には目で診る望診、息・声・咳などの状態を診る聞診、便通・睡眠・体力などの自覚症状を聞く問診、脈や腹部の状態を診る切診の「四診」を行い、患者のあらゆる身体的症状を把握し、「証」という概念で体力の型を分類します。体力の充実した型は実証、低下した型は虚証、中間の型は中間証と分類され、それぞれの型に適した作用の漢方薬を選択して投与します。
　 ご質問者は胃を切除後、2年たちますが、いまだに食事量は少なく、食べるたびに下痢を起こされています。実際に身長、体重、脈、舌、腹などを診察していませんが、体力は中間証から虚証と判断されるので、準じた処方を考えてみましょう。

下痢の際の主な漢方薬
■五苓散（ゴレイサン）――沢瀉（タクシャ）、猪苓（チョレイ）が主薬で茯苓（ブクリョウ）、白朮（ビャクジュツ）、桂枝（ケイシ）が加わる。水分の巡りを改善する薬で、中間証から実証、虚証まで幅広く用いられる。口渇があり、尿の少ない人の下痢に良い。
■半夏瀉心湯（ハンゲシャシントウ）――半夏（ハンゲ）が主薬で人参（ニンジン）、黄（オウゴン）、黄連（オウレン）なども加わる。中間証の人の下痢で、みぞおちのつかえ感、悪心、嘔吐、腹鳴がある人に良い。
■人参湯（ニンジントウ）――人参が主薬。血色が悪く、冷え性でみぞおちのつかえ感がある虚証の人の下痢に良い。
■桂枝人参湯（ケイシニンジントウ）――人参湯に桂枝が加わった薬で頭痛、頭重がある人の下痢に良い。
■真武湯（シンブトウ）――茯苓、附子（ブシ）が主薬で芍薬（シャクヤク）、白朮などが加わる。虚証でけんたい感、手足の冷え、めまいなどがある人の水様性下痢に良い。

便秘の際の主な漢方薬
■桂枝加芍薬大黄湯（ケイシカシャクヤクダイオウトウ）――芍薬、桂枝、大棗（タイソウ）、甘草（カンゾウ）などに大黄が加わる。中間証で腹満、腹痛のある人の便秘に良い。
■大黄甘草湯（ダイオウカンゾウトウ）――主薬の大黄は腸のけいれんを緩め、中間証で常習性便秘の人に広く用いる。
■麻子仁丸（マシニンガン）――麻子仁が主薬。中間証で硬いコロコロ便の便秘に良い。
■潤腸湯（ジュンチョウトウ）――地黄（ジオウ）が主薬で当帰（トウキ）、麻子仁、黄などが加わる。体力が低下した虚証の人の便秘や、高齢者などで皮膚がかさかさし、兎糞状のコロコロ便の人に良い。

　 まず下痢に人参湯か真武湯を服用し、口渇があれば五苓散を、嘔気があれば半夏瀉心湯も試してください。どちらも、ひどい便秘にはなりませんが、便秘のときは潤腸湯から大黄甘草湯へと試してみてください。